Fracture du col du fémur chez la personne âgée
Les praticiens
Deux types de fractures :
- la fracture du col fémoral (intracapsulaire avec risque de nécrose de la tête )
Traitement chirurgical : vis de garden, prothèse intermédiaire, prothèse de hanche. - La fracture per trochantérienne simple ou complexe (extracapsulaire).
Traitement chirurgicale : ostéosynthèse : notamment clou gamma.
Objectif fonctionnel : retrouver l’autonomie le plus rapidement possible
Une rééducation immédiate
- Massage et mobilisation active aidée puis active afin d’obtenir un renforcement et une récupération de l’élasticité et de la mobilité des articulations.
- 1er lever à J 0 ou J 1 selon l’état général du patient
- Mise en charge rapide (J 0 ou J 1) protégée ou totale selon le type de fracture et l’avis chirurgical
- A J 2 et suivants : fauteuil, déambulation aidée, autonomie
- Mettre en place des ateliers de prévention des chutes
- Surveiller l’état général du patient : la vision, les troubles cognitifs.
Les raisons d’une rééducation immédiate, afin de prévenir :
- Les embolies pulmonaires et les thromboses veineuses profondes
- Les escarres
- Les syndromes de glissement
- L’augmentation des troubles cognitifs
- La perte de l’autonomie