L’analyse de la littérature permet d’établir que 2 millions de patients fumeurs sont opérés tous les ans en France.
Dans le cadre d’une prise en charge chirurgicale, le tabagisme est responsable de complications générales et locales :
• Sur un plan général : doublement du risque de transfert en réanimation, doublement ou triplement du risque infectieux, triplement du risque d’accident coronaire, allongement de la durée de séjour.
• Sur un plan local : Le risque de complication locale au site opératoire est multiplié par 3. Complications de cicatrice, Risque de thrombose vasculaire, retard de consolidation osseuse, ré intervention en chirurgie prothétique.
MESURE DE LA DEPENDANCE:
L’évaluation de la dépendance d’un fumeur est réalisé à l’aide du Test de Fagerström. Il comporte six questions et permet de mesurer le niveau de dépendance à la nicotine.
MESURE DE L’INTOXICATION:
La quantité de cigarettes fumées en mesurée en paquets/année. On calcule le nombre de paquet-année en multipliant le nombre de paquets consommés par jour (en prenant pour référence un paquet de 20 cigarettes) par le nombre d’années où la personne a fumé cette quantité de paquets. Ainsi, un paquet-année correspond à la consommation de 1 paquet de 20 cigarettes par jour pendant 1 an (soit 365 paquets réels).
On estime que le risque de cancer apparaît à partir d’une consommation de 20 PA.
OUTILS D’INFORMATION:
L’accompagnement téléphonique : ligne Tabac info service : 3989
Les outils d’autosupport : site tabac-info-service.fr.
CONSEIL POUR LA CHIRURGIE:
L’arrêt du tabac dans les 6 semaines pré opératoires diminue le risque de complications