Institut des Pathologies Ostéoarticulaires et Sportives

Rupture de coiffe opérée

Rééducation après acromioplastie et réinsertion de la coiffe des rotateurs en chirurgie ambulatoire à clinique Tivoli-Ducos.

Consignes Post Opératoire après chirurgie coiffe des rotateurs

Dans l’attelle

  • Je suis détendu(e) et relâché(e).
  • Les deux épaules à la même hauteur.
  • Coude soutenu par la sangle et le coussin.
  • Je ne souffre pas.

Cette attelle devrait être portée 4 à 5 semaines.

Fiche consignes Post Opératoire après chirurgie coiffe des rotateurs

Pour dormir

  • Je dors avec un coussin plat sous mon bras opéré.
  • Ne pas dormir sur l’épaule opérée
  • Si douleur trop importante, je dors en position semi assise les premiers jours après l’opération.

Toilette

  • Je me penche en avant, bras détendu afin d’accéder à l’aisselle opérée en utilisant la main saine

Habillage

  • Vêtements amples
  • Enfiler toujours côté opéré en se penchant en avant.
  • Enlever d’abord le côté sain pour se déshabiller

Lutte contre la douleur :

  • Respecter le port de l’attelle (Jour/Nuit)
  • Respecter prescription médicale des antalgiques
  • Respecter la régularité des séances de Kinésithérapie
  • Glacer 3 à 4 fois 20 min/J l’épaule.

Mise en place de l’attelle

Pour mettre l’attelle, se pencher en avant, placer le coude au fond de la gouttière, repasser la sangle cervicale au dessus de la tête puis attacher la sangle abdominale. Redressez vous lentement.

Conseils pour retirer l’attelle

Décrocher le velcro de la gouttière, se pencher en avant afin d’éviter toutes tensions sur la suture. Ensuite passer la sangle cervicale par dessus la tête et libérer l’ensemble.

Les exercices d’auto-rééducation vous seront enseignés l’après midi même de votre intervention.

  • Exercices pendulaires
  • Serrage des omoplates
  • Travail en auto-décoaptation
  • Travail des articulations sous-jacentes.

Ils seront à faire par le patient à domicile 5 fois/j.

Mouvements interdits

  • Ne pas mettre la main dans le dos avant 2 mois et demi. Ex: Attraper objet sur banquette arrière de la voiture.
  • Manipuler des poids.
  • Ne pas écarter le bras du corps.

Phases rééducatives

A domicile, auto-rééducation enseignée à la clinique.

1.Phase 1 : De 0j à 45j

  • Attelle
  • Glace
  • Anti-Inflammatoire
  • Début rééducation en cabinet : Objectif : récupérer mobilité passive

2. Phase 2 : de 45j à 90j

  • Ablation attelle
  • Intensification rééducation en cabinet. Objectif : récupération progressive de la mobilité active avec contrôle qualitatif de la cinématique de l’élévation du bras

3. Phase 3 : A partir de 90j

Objectif: Récupération progressive de la force musculaire, statique puis dynamique, toujours  dans un soucis de qualité de mouvements.

4. Phase 4 : De 120j à 6 mois

Objectifs :

  • Intensification de la récupération de la force musculaire
  • Ergonomie dans les mouvements
  • Activités en force pas avant 6 mois.

Nous attirons votre attention sur ce protocole qui doit impérativement être adapté par le praticien en fonction du patient , celui-ci ne pouvant avoir un caractère universel.