Institut des Pathologies Ostéoarticulaires et Sportives

Classification des entorses :

  • Grade 1 (entorse bénigne ou foulure) : Simple étirement ligamentaire
  • Grade 2 (entorse de gravité moyenne) : Lésion partielle, voire en continuité d’un faisceau ligamentaire
  • Grade 3 (entorse grave) : Lésion complète de deux faisceaux, voire la totalité du ligament latéral externe

 

Indications

  • Entorse bénigne : traitement fonctionnel
  • Entorse moyenne : traitement fonctionnel, éventuellement traitement orthopédique
  • Entorse grave : traitement fonctionnel le plus fréquent, traitement chirurgical selon critères précis, traitement orthopédique comme dernier recours

Traitements :

Repos, glaçage et immobilisation par attelle suivant le grade de l’entorse.

Cette prise en charge s’applique à l’entorse de grade 2. Pour l’entorse de grade 1, les délais sont raccourcis.


Pendant la phase 1 : j7 à j30

Début de la rééducation après 7/10 jours pour les grades 1 et 2 (suivant avis médical).

Objectifs :

  • Protéger les tissus lésés
  • Lutter contre les phénomènes inflammatoires (douleur, œdème, etc.)
  • Gagner les amplitudes articulaires passives et actives
  • Mettre la charge complète
  • Gagner en force musculaire
  • Améliorer la stabilité fonctionnelle.

Pendant la phase 2 : j30 à j60.

Objectifs:

  • Combattre, voire éliminer les signes inflammatoires notamment l’œdème et la douleur
  • Gagner de l’amplitude articulaire progressivement jusqu’à sa totalité en actif et en passif
  • Réduire les déficits musculaires
  • Améliorer la stabilité fonctionnelle
  • Marcher sans aide auxiliaire

Pendant la phase 3 : j60 à j90.

Objectifs:

  • Eliminer tous les signes inflammatoires
  • Maîtriser la stabilité fonctionnelle en unipodal
  • Récupérer la symétrie en force musculaire
  • Gagner les amplitudes articulaires passives et actives combinées dans des plans multidirectionnels
  • Intégrer les activités sportives et de loisirs.