Institut des Pathologies Ostéoarticulaires et Sportives

Entorse de la cheville

Définition

L’entorse de la cheville est une lésion, un étirement plus ou moins important des ligaments de la cheville. Classiquement c’est le ligament externe de la cheville (il comporte 3 faisceaux) qui est le plus souvent atteint. Mais il existe pleins d’autres ligaments dans la cheville qui peuvent être touchés.

Symptômes

  • La plupart du temps l’entorse de cheville fait suite à un traumatisme en torsion (ou en varus) du pied.
  • La douleur se situe au niveau de la malléole externe
  • Craquement ou  gonflement de cette zone en fonction de la gravité de l’entorse de cheville
  • Il  est parfois difficile voire impossible de marche dessus.

Diagnostic

  • Il est clinique la plupart du temps.
  • On pourra parfois prescrire, selon la clinique,  une radiographie pour éliminer une fracture.
  • L’échographie permettra de confirmer la clinique et d’évaluer la gravité de l’entorse (nombres de faisceaux atteints). On recherchera également l‘atteinte d’autres ligaments de la cheville qui pourrait modifier le traitement et le pronostic de l’entorse.

traitement

  • En aigü
    • glaçage
    • suppression partielle ou complète de l’appui
    • contention ou immobilisation par attelle ou strapping
    • diminuer l’œdème (jambe surélevée, kinésithérapie)
  • A distance (5eme jour)
    • rééducation +++
    • immobilisation rigide ou souple et de durée variable selon la gravité (1 à 3 semaines)
    • reprise du sport  entre 3 et 6 semaines selon la gravité de l’entorse de cheville  et le sport pratiqué
  • Indication de la  chirurgie
    • entorse de cheville grave chez des patients sportifs de haut niveau
    • instabilité (récidive d’entorse) persistante malgré une rééducation bien faite